Артериальная гипертензия (АГ) у пациентов с избыточной массой тела и ожирением характеризуется сложным многофакторным патогенезом и ускоренным темпом развития сердечно-сосудистых осложнений. Понимание механизмов синергического влияния высокого индекса массы тела (ИМТ), инсулинорезистентности и нейрогуморальной гиперактивации на структуру сосудов и миокарда необходимо для раннего выявления прогрессирующих поражений органов-мишеней, персонифицированного подбора антигипертензивной терапии и своевременного изменения терапевтической тактики в реальной клинической практике.