На сегодняшний день отмечена тесная взаимосвязь ХБП с гастроэнтерологической патологией, в частности с ГЭРБ. Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные об эпидемиологии, этиопатогенезе, факторах риска и взаимосвязи ХБП и ГЭРБ, обсуждены причины развития резистентной ГЭРБ и принципы безопасной терапии полиморбидного пациента. Особое внимание будет уделено проблеме ранних стадий ХБП, их реальной распространенности, диагностике и терапии первой линии в практике терапевта.

Желчнокаменный фенотип у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НЖБП) представляет собой сложное сочетание метаболических факторов, способствующих развитию как желчнокаменной болезни (ЖКБ), так и прогрессированию НЖБП. НЖБП и желчнокаменная болезнь имеют сходные факторы риска, приводящие к развитию каждого из этих заболеваний. В лечении данной группы пациентов важно применять комплексный подход, включающий прежде всего изменение образа жизни, пищевого рациона и индивидуально подобранную медикаментозную терапию.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о факторах риска, механизмах развития, новой классификации, подходах к выбору лечебной тактики и профилактике ХСН, в том числе у пациентов с НЖБП. Особое внимание будет уделено вопросам терапии клинически выраженной ХСН, направленной на уменьшение рисков прогрессирования и улучшение прогноза. Также будут рассмотрены современные представления о НЖБП и ее сочетании с билиарным сладжем, выбору путей оптимизации лечения билиарных нарушений при этой патологии.

На сегодняшний день существуют сведения о том, что наличие неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП), в особенности при развитии в ней фиброзных изменений, ассоциировано почти с 2-кратным повышением риска хронической сердечной недостаточности (ХСН). В этой связи встает вопрос своевременной диагностики НЖБП с проведением обязательного скрининга сердечно-сосудистых заболеваний и правильного выбора лечебной тактики, с учетом метаболизма лекарственных препаратов в печени и их влияния на ключевые патогенетические механизмы данной коморбидной патологии. Участникам семинара будут представлены актуальные данные о факторах риска, механизмах развития, клинических особенностях, подходах к дифференциальной диагностике и выбору лечебной тактики при НЖБП, сочетающейся с ХСН.

Проект новой классификации ЖКБ.
В настоящее время накоплено много данных о тесной взаимосвязи и взаимоотягощающем влиянии жёлчнокаменной болезни (ЖКБ) и заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) – ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни, нарушений сердечного ритма, хронической сердечной недостаточности (ХСН). Участникам семинара будут представлены современные данные о факторах риска, механизмах развития, современной классификации, клинических особенностях, подходах к диагностике и выбору лечебной тактики при ХСН на фоне метаболических нарушений. Особое внимание будет уделено обсуждению первой линии терапии ХСН, основанной на принципе доказательной последовательности, а также терапевтической профилактики метаболических нарушений у пациента после холецистэктомии (ХЭ).

В последние годы отмечается существенный рост частоты коморбидной патологии в терапевтической практике, составляя от 14 до 90% среди разных возрастных групп. В большинстве случаев артериальная гипертензия (АГ) выступает в роли фонового компонента у пациентов с сочетанной патологией и является фактором прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек (ХБП), а также заболеваний печени. Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные об эпидемиологии, этиопатогенезе, факторах риска гипертонической болезни (ГБ) в сочетании с ХБП и компенсированным ЦП, обсуждены вопросы приоритетности терапевтических задач, принципы безопасной терапии коморбидного пациента с оценкой риска нефро- и гепатотоксичности и сердечно-сосудистых катастроф.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - один из сложнейших клинических феноменов в медицинской практике. Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о частоте поражения кишечника у пациентов с неврологической симптоматикой. Также помимо традиционных методов лечения СРК будут представлены новые данные и подход к терапии заболеваний кишечника у пациентов с полинейропатиями различного генеза. Будет предложено провести дифференциальную диагностику СРК с редким кишечным диагнозом «амилоидоз кишечника», что будет особенно актуально в современной практике коморбидных больных, наблюдающихся одновременно у нескольких специалистов.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с сохраненной фракцией выброса является недооцененной и очень опасной проблемой медицины с плохим прогнозом. При ХСН для оценки прогноза необходимо своевременное выявление ХБП для выработки эффективной стратегии и составления тактики лечения и, тем самым, предупреждения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. В этой связи встает сложный выбор оптимальной лекарственной терапии с учетом потенциального риска токсического поражения печени на фоне ее существующего фиброза. Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о патогенезе формирования ХСН и ХБП на фоне фиброза печени. Также будут представлены данные о современных подходах к выбору «безопасной» базисной антигипертензивной терапии с учетом риска лекарственного поражения печени.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о патогенезе формирования ХБП при гипертонической болезни и фиброзе печени. Также помимо традиционных факторов риска формирования ХБП и НЖБП (метаболический синдром) будут представлены данные о таких патогенетических факторах, как эндотелиальная дисфункция, патологическая активация ренин-ангиотензиновой системы и влияние изменений уровня адипонектина. Практикующие специалисты- эксперты ознакомят участников с клиническими рекомендациями и подходами к терапии с учетом риска ухудшения прогноза ХБП и риска развития гепатотоксичности.

В ходе онлайн семинара будет разбираться вариант коморбидного больного с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и НПВП-ассоциированной патологией слизистой ЖКТ. Участникам семинара будут представлены современные данные о частоте и патогенезе формирования НПВП- ассоциированных состояний, представлены актуальные клинические рекомендации, подходы к лечению и выбору безопасной обезболивающей терапии с учетом рисков ухудшения прогноза сердечной недостаточности и развития желудочно- кишечного кровотечения.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о частоте встречаемости, патогенезе формирования СНсФВ, представлены актуальные клинические рекомендации, подходы к терапии и выбор лекарственной терапии с учетом межлекарственного взаимодействия и лекарственной гепатотоксичности.

Острота и резистентность изжоги и ингибиторов протонного насоса у пациента с функциональным билиарным расстройством обусловлена тем, что у этого пациента меняется состав рефлюктата: в результате в нём присутствуют слабощелочная составляющая и уменьшается количество кислотного компонента. В этой связи традиционные способы терапии, которые угнетают желудочную секрецию, оказываются не эффективными. Поэтому в рамках постановки задач эффективной терапии стоит вопрос по устранению дуоденогастрального рефлюкса и подбору лекарственных препаратов, которые меняют состав рефлюктата.

Распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) за последние 20 лет в РФ увеличилась с 6,1 до 8,2%, причем, ХСН с сохраненной фракцией выброса составляет более 70%. При этом существенно возросла роль коморбидных заболеваний в развитии ХСН, таких как сахарный диабет 2 типа, ожирение, жировая болезнь печени и другие. Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о факторах риска, механизмах развития, современной классификации, клинических особенностях, подходах к диагностике и выбору лечебной тактики при ХСН. Особое внимание будет уделено обсуждению оптимального подхода к лечению ХСН, основанного на принципе доказательной последовательности.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о факторах риска, механизмах развития, клинических особенностях, подходах к диагностике и выбору лечебной тактики при хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) у больных с гипертонической болезнью (ГБ) и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП). Особое внимание будет уделено обсуждению современных возможностей гипотензивной терапии у пациента с ГБ и метаболическими нарушениями, а также новых клинических рекомендаций по лечению пациентов с ХСН при сохраненной ФВ.

Участникам онлайн-семинара будут представлены актуальные данные о заболеваемости ОРВИ и НКИ (новая коронавирусная инфекция) в настоящее время, врачебной тактике на новой волне этих инфекции, современных взглядах об особенностях течения, принципах лечения и профилактики. Особое внимание будет уделено вопросам дифференциальной диагностики и подходам к лечению синдрома цитолиза, а также проблеме рецидивирующей изжоги у пациента с НКИ.

Под «маской» чередования диарейного синдрома и обстипации могут скрываться как функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, так и органические вплоть до новообразований кишечника и амилоидоза кишечника. Для практикующего специалиста важно в реальной клинической работе не пропустить, своевременно выявить причину и выстроить лечебную тактику в каждом конкретном случае. В рамках онлайн-семинара будет представлен клинический случай пациента с: чередованием диареи и обстипации на фоне СИБР, НЖБП и амилоидоза кишечника с разбором тактики ведения и лечения пациента, принципов гепатопротективной и пробиотической терапии.

Очень часто на фоне страдания и постоянных болей, головная боль сочетается с когнитивными расстройствами, потому что снижается уровень эффективности центральной мозговой деятельности. Поэтому общие неврологические подходы лечения рецидивирующей головной боли являются важной задачей. При этом, использование НПВС часто приводит к развитию лекарственно индуцированного поражения печени, поэтому назначение обезболивающих препаратов пациенту с головной болью и когнитивными расстройствами является серьезным выбором, в рамках которого должны быть оценены гепатологические риски. Но, как показывает практика, резистентная к терапии головная боль и когнитивные расстройства могут оказываться «маской» системной красной волчанки. В этой ситуации обследование и лечение должно проводиться у профильного специалиста.

В онлайн-семинаре будут рассмотрены особенности формирования ХСН у пациента с НЖБП, современная классификация и подходы к индивидуализированной терапии ХСН. Отдельное внимание будет уделено вопросу сочетания функциональных расстройств желчного пузыря (ФРЖП) с НЖБП и ХСН, принципам комплексной терапии при данном полиморбидном состоянии, с учетом последних клинических рекомендаций и собственного клинического опыта.

Согласно накопленному опыту, частым клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является поражение органов ЖКТ, в частности печень. В рамках онлайн-семинара будет представлен клинический случай пациента с циррозом печени на фоне НЖБП с разбором тактики ведения и лечения пациента, принципов гепатопротективной терапии, а также обсуждены актуальные вопросы выбора моноклональных антител как способа профилактики новой коронавирусной инфекции.

Коморбидный пациент с постковидом в практике терапевта. ГЭРБ, как проявление постковида у пациента с НЖБП.
В настоящее время актуальность проблемы Covid-19 сохраняется во всем мире. В клинической практике врач любой специальности ежедневно встречается с пациентом, который уже перенес новую коронавирусную инфекцию и имеет симптомы постковидного синдрома. Согласно накопленному опыту, частым клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является поражение органов ЖКТ, в частности ГЭРБ. В рамках онлайн-семинара будет представлен клинический случай пациента с постковидным синдромом с резистентной изжогой на фоне НЖБП с разбором тактики ведения и лечения пациента, принципов гастроэнтеропротективной терапии, а также обсуждены актуальные вопросы выбора моноклональных антител как способа профилактики новой короновирусной инфекции.

Системная красная волчанка (СКВ) является одним из самых часто встречаемых заболеваний соединительной ткани, которые характеризуется широким спектром изменений состояний внутренних органов. Поражение печени у пациентов с установленным диагнозом СКВ встречается согласно статистике от 20 до 100% случаев. Довольно часто поражение печени протекает бессимптомно, диагностируется случайно по биохимическому анализу крови (синдромы цитолиза и/ или холестаза). В случае наличия фонового стеатоза печени (НЖБП- неалкогольная жировая болезнь печени/ ожирение печени) перед практикующим клиницистом встает вопрос полипрагмазии и выбора наиболее безопасной терапии с учетом рисков развития гепатотоксичности.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные клинические данные о механизмах, посредством которых гормонально-метаболические нарушения, возникающие при ожирении (в том числе при ожирении печени) приводят к развитию хронического (дисметаболического) воспаления, окислительного стресса, метаболических нарушений, связанных с повышенным риском развития колоректальных аденом. Также будет акцентировано внимание на роли кишечной микробиоты в формировании метаболического синдрома и колоректального рака.

В онлайн-семинаре будут обсуждены этапы диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний кишечника, патологии печени, а также принципы лечения данной категории пациентов с сочетанной патологией. Будет представлен клинический разбор с двух позиций: влияние нарушенного печеночного барьера на функционирование кишечника, а так же воздействие функционального расстройства кишки на функционирование печени.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о механизме формирования, факторах риска и прогрессирования атрофического гастрита у пациента со стеатозом печени, будут обсуждены принципы безопасной терапии болезни желудка с точки зрения сопутствующего заболевания печени.

В онлайн-семинаре будут освещены современные данные об основах патогенеза COVID-19, особенности поражения печени и кишечника вирусом SARS-CoV-2. Будут обсуждены возможности ревакцинации от COVID-19 у людей с разным состоянием здоровья и особенности терапевтической тактики у пациентов с постковидным синдромом.

На онлайн-семинаре будут освещены современные данные об основах патогенеза и диагностики функциональных гастроинтестинальных расстройств, их взаимовлияние при наличии перекреста и особенности лечения. Также будет рассмотрен пациент с ФД, ФБР и НПВП-гастропатией, обсужден прогноз возможных исходов при таком сочетании патологий.

Участникам семинара будут представлены современные данные о факторах риска, механизмах развития, клинических особенностях, подходах к диагностике и выбору лечебной тактики ХСН у пациентов с ГБ, сочетающейся с НЖБП. Особое внимание будет уделено принципам гепатопротекции и гастропротекции у данной категории больных, и последним данным о возможности применения SGLT-ингибиторов при нормальной фракции выброса сердца.

Участникам семинара будут представлены современные данные о этиопатогенезе, факторах риска поражения печени у пациента с сопутствующим заболеванием системной красной волчанкой (на фоне иммуносупрессивной терапии), обсуждены принципы эффективной профилактики коронавирусной инфекции у этой группы больных, требующих особенного внимания гастроэнтеролога и ревматолога.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные об особенностях лекарственно-индуцированных поражений печени и НПВП-гастропатий у пациента с постковидом, факторах риска, механизмах развития, клинических признаках, подходах к диагностике и лечению. Особое внимание будет проблеме COVID-19 на сегодняшний день, актуальным правилам ревакцинации пациентов с постковидом.

Участникам онлайн-семинара-семинара будут представлены современные данные об этиопатогенезе, факторах развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени у пациента с сопутствующим диагнозом эрозивная гастропатия и дивертикулез толстой кишки, будут обсуждены принципы безопасной терапии заболевания кишечника и желудка с точки зрения потенциального повреждения печени.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные об особенностях поражений печени и аутоиммунных проявлениях постковидного синдрома (волчаночноподобном варианте), факторах риска, механизмах развития, клинических признаках, подходах к диагностике и лечению. Особое внимание будет уделено принципам дифференциальной диагностики этих патологических состояний.

Диагностика постковидного синдрома учитывает клинические признаки заболевания, относящиеся к образу болезни и наличие в анамнезе острого эпизода инфекции COVID-19. Как правило, при тщательном расспросе, выявляются несколько симптомов заболевания, в некоторых случаях они могут сменять друг друга, при этом патогномоничных симптомов для постковидного синдрома нет. Попадая в организм, новая коронавирусная инфекция нередко сопровождается поражением органов желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы или вызывает обострение хронических заболеваний ЖКТ. Кроме этого, серьезный вклад в развитие осложнений со стороны органов пищеварения вносит лечение covid-19 антибактериальными, глюкокортикостероидными, противовирусными, нестероидными противовоспалительными препаратами, что требует назначения адекватной гастро- и гепатопротекции.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о этиопатогенезе, факторах риска развития и прогрессирования ХОБЛ у пациента с сопутствующим заболеванием печени и метаболическими нарушениями, обсуждены принципы безопасной терапии коморбидного больного.

В онлайн-семинаре будут рассмотрены современные данные об основах патогенеза функциональных нарушений ЖКТ, принципах диагностики и критериях постановки диагноза, а также особенности лечения функциональных нарушений и вариантов их перекреста. Особое внимание будет уделено таким функциональным патологиям ЖКТ, как функциональное билиарное расстройство, функциональная диспепсия и синдром раздраженного кишечника. Также будет рассмотрен клинический случай сочетания трех перечисленных нозологий.

Участникам семинара будут представлены современные данные о факторах риска, механизмах развития, клинических особенностях, подходах к дифференциальной диагностике и выбору лечебной тактики у пациента с гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью, сочетающейся с неалкогольной жировой болезнью печени. Особое внимание будет уделено тактике гипотензивной терапии, принципам лечения СН у пациентов с НЖБП, а также выбора гепатопротективной терапии, с учетом последних клинических рекомендациях данных состояний.

Вопрос ведения больных с постковидным синдромом касается врачей всех специальностей, но в первую очередь данной группой пациентов занимаются терапевты. При первичном обследовании такого больного, помимо прочих показателей, важно оценить функцию печени и при необходимости начать своевременное лечение. Среди лиц, перенесших COVID-19, по результатам гистологического исследования была отмечена высокая распространенность стеатоза, застоя в синусах печени, тромбоза сосудов и фиброза, а также портального и лобулярного воспаления, пролиферации клеток Купфера. Другим актуальным вопросом является проведение ревакцинации. Помимо того, что сам SARS-CoV-2 может вызвать поражение печени, важно помнить, что наличие хронического заболевания печени любой этиологии является фактором риска тяжелого течения COVID-19. Вниманию участников онлайн-семинара будет представлен клинический случай пациента с постковидом и поражением печени, на примере которого будут разобраны особенности патогенеза заболевания, клинической симптоматики, диагностики и лечения данного состояния. Отдельно будут рассматриваться правила ревакцинации: как интерпретировать антитела, кому и когда показана ревакцинация.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные об этиопатогенезе, факторах риска развития тяжелых сердечно-сосудистых «катастроф» у пациента с НЖБП, артериальной гипертензией (АГ) и фибрилляцией предсердий (ФП), обсуждены принципы эффективной терапии, этапы лечения коморбидного больного с точки зрения гепатотоксичности и нежелательных побочных явлений со стороны органов сердечно- сосудистой системы.

В онлайн-конференции будут представлены современные данные о факторах риска, механизмах развития, клинических особенностях, подходах к диагностике и выбору лечебной тактики при НЖБП, сочетающейся с ХСН и ХБП. Особое внимание будет уделено принципам лечения и прогнозу при ХСН у пациентов с НЖБП и ХБП, а также выбору для них кардиотропной, гепатопротективной, нефропротективной терапии.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о этиопатогенезе, факторах риска развития и прогрессирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациента с доказанной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и избыточной массой тела, обсуждены принципы эффективной терапии, этапы лечения рефлюкса и заболевания легких с точки зрения фоновой патологии - ожирения.

При хроническом гастрите нарушаются моторная, секреторная, и в ряде случаев эндокринная функции желудка. Нередко хронический гастрит протекает незаметно или бессимптомно. При этом не вызывает сомнений, что это заболевание может приводить к угрожающим жизни состояниям, таким как язва желудка, рак желудка, что требует особой диагностики и тактики наблюдения. В свою очередь наличие большого количества сопутствующих состояний обуславливает индивидуальный подход к назначению лекарственной терапии при хроническом гастрите. Участникам онлайн-конференции будут представлены современные данные об этиопатогенезе, факторах риска развития и прогрессирования хронического гастрита у пациента с неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП), обсуждены принципы безопасной терапии заболевания желудка с точки зрения сопутствующего заболевания печени.

В рамках онлайн-конференции будет представлен клинический случай пациента перенесшего новую коронавирусную инфекцию с вовлечением желудочно-кишечного тракта с разбором тактики ведения и лечения пациента, принципов гастроэнтеропротективной терапии, а также обсуждены актуальные вопросы вакцинации: сложившиеся мифы, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты. Согласно накопленному опыту, наиболее частым клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двусторонняя пневмония, однако по патофизиологическому механизму с развитием гиперкоагуляционного синдрома с тромбозами и тромбоэмболиями поражаются также другие органы и системы, в том числе желудочно-кишечный тракт.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции в настоящее время не только в нашей стране, но и во всем мире. Выявление, коррекция и профилактика факторов сердечно-сосудистого риска является первостепенной задачей практикующего врача терапевтического профиля. Дислипидемия – значимый фактор, повышающий сердечно-сосудистые риски, который нередко сочетается, благодаря общим патофизиологическим механизмам, с неалкогольной жировой болезнью печени у пациента с метаболическим синдромом, что необходимо учитывать при выборе лекарственной терапии. Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о этиопатогенезе, факторах риска формирования и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП) в сочетании с дислипидемией, обсуждены принципы безопасной терапии коморбидного пациента с оценкой риска гепатотоксичности и сердечно-сосудистых катастроф.

Диарея является одной из наиболее распространенных проблем, с которой пациенты обращаются к врачу терапевту или гастроэнтерологу. Существует множество инфекционных, диетических, лекарственных, функциональных, а также органических причин для этого состояния. От правильно выстроенного диагностического поиска в каждом конкретном случае напрямую зависит лечебная тактика и успешность терапии. Актуальность темы характеризуется тем, что в настоящее время растёт число пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, диагноз которых не всегда очевиден. Так, в середине 1970-х впервые был описан случай воспалительного микроскопического колита, единственным проявлением которого были воспалительные изменения при гистологическом исследовании. С этого времени в группу воспалительных заболеваний кишечника включена эта болезнь, которая, достигая 100 случаев на 100 тысяч населения, не уступает по своей распространенности другим формам воспалительных заболеваний кишечника – язвенному колиту и болезни Крона. В ходе семинара будет разобран клинический случай пациента с диарейным синдром и стеатозом печени, обсуждены принципы диагностики и дифференциальной диагностики, этапы и принципы терапии коморбидного пациента.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) выявляется у 25 % населения мира, и ее высокая распространенность определяет частое развитие заболеваний печени смешанного генеза. По классическим представлениям диагноз НЖБП является «диагнозом исключения», однако с позиций последних лет правильнее говорить о выявлении преобладающей этиологии при возможности сосуществования фонового заболевания печени, особенно у пациента употребляющего алкоголь. В рекомендациях EASL от 2016 года диагноз НЖБП устанавливают при исключении вторичных причин и значительного потребления алкоголя ( более 30 г/сут для мужчин, 20 г/сут для женщин ). Однако разграничение алкогольного и неалкогольного фактора в этиологии повреждения печени зачастую бывает сложным в клинической работе врача и требует детальной работы с пациентом. Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о этиопатогенезе, факторах риска формирования и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени( НЖБП) на фоне алкогольного фактора, принципы терапии и прогноз для пациента.

Согласно данным из различных регионов нашей страны, инфекцию H. pylori обнаруживают у 65–92% взрослых, в связи с чем вопросы ее диагностики и лечения крайне актуальны для практики врачей различных специальностей. Высокая частота формирования хронического геликобактерного гастрита обусловливает значимый риск развития других заболеваний, ассоциированных с H. pylori. В нашей стране ежегодно регистрируют более 37 тыс. новых случаев рака желудка, который занимает 4-e место в структуре онкологической заболеваемости и 2-е место в структуре смертности от онкологических заболеваний. При этом важным фактором, ограничивающим проведение эрадикационной терапии НР-инфекции, являются риски развития лекарственной гепатотоксичности, в особенности у коморбидных пациентов с патологией печени, что несомненно следует учитывать при её назначении. Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о этиопатогенезе, факторах риска формирования и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП) в сочетании с язвенной болезнью, определены показания и противопоказания в антихеликобактерной эрадикационной терапии у коморбидного пациента с патологией печени.

С каждым годом во всем мире растет число пациентов с метаболическим синдромом. По статистическим данным у каждого четвертого жителя планеты и каждого третьего россиянина имеется неалкогольная жировая болезнь печени, которая на начальных стадиях не имеет клинических проявлений, но увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа не менее чем в 2 раза. При сочетанной патологии, что встречается наиболее часто в практической работе врача, наличие сахарного диабета 2 типа способствует прогрессированию стадии фиброза при неалкогольной жировой болезни печени и увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Особого внимания у данной категории пациентов требует назначение лекарственной терапии, в том числе и сахароснижающей. В рамках онлайн-семинара будет представлен клинический случай пациента с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жировой болезнью печени с подробным разбором тактики ведения и медикаментозной терапии с оценкой рисков лекарственной гастро- и гепатотоксичности.

В настоящее время известно, что наличие неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП), одного из самых распространенных заболеваний печени в мире, ассоциировано с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, вследствие прогрессирования эндотелиальной дисфункции, оксидативного стресса, нарушений липидного обмена, инсулинорезистентности и развития субклинического воспаления. По данным исследований, стеатоз печени , в особенности сочетающийся с развитием фиброзных изменений в печени, увеличивает риск смертности от инфаркта или инсульта в 3-5 раз. В этой связи, особенно актуальным встает вопрос своевременной диагностики НЖБП и, в случае ее выявления, проведения обязательного скрининга сердечно-сосудистых заболеваний у этих больных. При обнаружении у пациентов с НЖБП артериальной гипертензии, признаков сердечной недостаточности возникает необходимость в правильном выборе лечебной тактики, с учетом метаболизма лекарственных препаратов в печени и их влияния на ключевые патогенетические механизмы данной коморбидной патологии. Участникам семинара будут представлены современные данные о факторах риска, механизмах развития, клинических особенностях, подходах к дифференциальной диагностике и выбору лечебной тактики при НЖБП, сочетающейся с гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью.

По данным ВОЗ, употребление алкоголя ассоциировано с риском развития более чем 200 заболеваний, среди которых следует выделить цирроз печени, рак различной локализации и сердечно-сосудистые заболевания, а также различные виды травматизма. Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные об этиологии, патогенезе, факторах риска прогрессирования и подходах к терапии алкогольной болезни печени (АБП). Особое внимание будет уделено синдрому перегрузки железом (СПЖ), который недостаточно освещен в литературе и мало известен практикующему врачу. При этом, СПЖ часто выявляется с АБП и способствует ускорению темпов фиброзирования в ткани печени, риску гепатоцеллюлярной карциномы.

На сегодняшний день появилось много сведений о частом сочетании различных видов функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, так называемом синдроме перекреста, что связано с их общими этиопатогенетическими механизмами. При этом, возникают трудности в проведении дифференциальной диагностики ведущего синдрома данной патологии – абдоминальной боли, а также выборе лечебной тактики. Участникам семинара будут представлены современные данные о факторах риска, механизмах развития, клинических особенностях, подходах к дифференциальной диагностике и выбору лечебной тактики при функциональном билиарном расстройстве и синдроме раздраженной кишки. Особое внимание будет уделено дифференциальной диагностике синдрома абдоминальной боли у полиморбидного пациента.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о этиопатогенезе, факторах риска формирования и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП) в сочетании с артериальной гипертензией и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, а также принципы безопасной терапии коморбидного пациента с оценкой риска желудочно-кишечных кровотечений и сердечно-сосудистых катастроф. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции в настоящее время в нашей стране. В свою очередь, артериальная гипертензия и НЖБП имеют общие факторы риска и патогенетические механизмы с развитием инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, что в совокупности способствует ускорению фиброзирования тканей печени, повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы и возникновению сердечно-сосудистых осложнений.

В онлайн-конференции будут представлены современные данные о причинах формирования, принципах дифференциальной диагностики и тактики безопасного лечения тазовой боли. Особое внимание будет уделено мультидисциплинарному подходу к терапии, оценке рисков лекарственной гастро- и гепатотоксичности на примере клинического случая пациента с неалкогольной жировой болезнью печени и синдромом тазовой боли. Основы формирования тазовой боли с точки зрения невролога.

ТАЙНА МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА. Участникам онлайн-конференции будут представлены современные данные о факторах риска, механизмах прогрессирования и подходах к терапии неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП) при ее сочетании с билиарным сладжем. Особое внимание будет уделено дополнительному компоненту метаболического синдрома – гиперурикемии, которая ухудшает прогноз пациента в отношении сердечно-сосудистых осложнений и заболевания печени.

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные об этиологии, факторах риска прогрессирования и подходах к терапии неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП). Особое внимание будет уделено синдрому перегрузки железом (СПЖ), который недостаточно освещен в литературе и мало известен практикующему врачу. При этом, СПЖ выявляется у 30% больных НЖБП и способствует ускорению темпов фиброзирования в ткани печени, риску гепатоцеллюлярной карциномы, а также развитию сахарного диабета.

Участникам онлайн-конференции будут представлены современные данные о патогенезе, особенностях клинической картины, диагностике и дифференциальной диагностике гипертонической болезни (ГБ). Особое внимание будет уделено вопросам безопасной терапии ГБ у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НЖБП)

Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные о патогенезе, клинической картине, диагностике и дифференциальной диагностике функциональных билиарных расстройств (ФБР). Особое внимание будет уделено вопросам формирования и лечения различных проявлений ФБР у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НЖБП)